« J'en suis presque à mon neuvième mois de grossesse et, jusqu'à maintenant, je ne suis jamais allée dans un établissement de santé pour recevoir des conseils et de l'aide. La clinique la plus proche a été attaquée et incendiée il y a environ un an et elle sert maintenant à des militaires », dit Palwasha, une Afghane de 19 ans.
Palwasha et son mari vivent tout près de la ville de Kandahar, dans une zone de conflit où les services de santé de base sont limités. Comme elle en est à sa première grossesse, ses beaux-parents ont décidé de l'amener au centre d'hébergement prénatal de la ville de Kandahar. « Nous avons entendu parler du centre par nos proches parents, explique Bi-Bi Aysha, la belle-sœur de Palwasha. Nous en avons discuté avec les hommes à la maison et je les ai convaincus d'amener Palwasha à Kandahar. »
Le centre d'hébergement prénatal de Kandahar a été construit par l'UNICEF et par l'ACDI en 2009. Il est situé à côté de l'hôpital Mirwais, qui bénéficie aussi du soutien de l'ACDI. L'amélioration des services de santé destinés aux mères et aux enfants est l'un des volets clés du travail de l'ACDI qui vise à rehausser la santé des mères, des nouveau-nés et des enfants. Avec 1 décès pour 71 naissances vivantes, l'Afghanistan affiche le plus fort taux de mortalité maternelle au monde. Cette statistique est due en grande partie aux difficultés d'accès aux services de santé, particulièrement en région rurale. Les barrières culturelles, l'insécurité, le coût du transport ainsi que le manque d'établissements de santé et de personnel qualifié font en sorte qu'il est difficile pour les femmes de recevoir les soins médicaux essentiels dont elles ont besoin avant, pendant et après leur grossesse.
Aujourd'hui, il est d'usage que les femmes enceintes comme Palwasha soient examinées par des professionnels de la santé qualifiés à l'hôpital avant d'être dirigées vers le centre d'hébergement. Pour les femmes qui vivent une grossesse à risque et difficile, la proximité de l'hôpital permet d'obtenir immédiatement des soins spécialisés en cas d'urgence.
Le centre, dont le personnel se compose uniquement de femmes, est particulièrement important pour les familles qui sont attachées aux coutumes locales; par exemple, certains maris sont mal à l'aise à l'idée que leur femme soit traitée par un médecin de sexe masculin. « Je me sens en sécurité ici, dit Palwasha. Il n'y a pas d'hommes et les employées m'aident et me montrent à prendre soin de moi et de mon bébé. »
Depuis 2009, l'établissement a offert des soins prénatals et postnatals à plus de 1 400 femmes des provinces de Kandahar, du Helmand, de Zaboul, d'Uruzgan, de Nimroz, de Daikundi et de Hérat. Il offre entre autres des services de consultation sur les divers signes avant-coureurs qui se manifestent pendant la grossesse et après l'accouchement, et des conseils sur l'importance de commencer à allaiter tôt, sur la planification familiale ainsi qu'en matière d'hygiène personnelle, d'immunisation et de prévention de la diarrhée, de la pneumonie et du paludisme.
Pour obtenir de plus amples renseignements, consultez la Banque de projets de l'ACDI.